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肠穿孔是溃疡病患者严重的并发症之一。病人的肠穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发肠穿孔。肠穿孔表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。肠穿孔护理怎么做呢?请看合肥中山医院胃肠科的建议。
肠穿孔的护理
一、发现病情时
病情允许时(如无休克症状者)可取半卧位,以利液体引流至盆腔,防止膈下脓肿,有利于呼吸和血液循环,同时呼叫急救车将病人急送医院处理。
二、术后监护
(1)术后6h重点监测血压平稳后取半卧位,有利于呼吸并防止膈下脓肿,减轻腹部切口张力有效缓解疼痛。
(2)密切观察生命体征及神志变化,尤其是血压及心率的变化。
三、胃肠减压的护理
(1)保持有效的胃肠减压,减少胃内的积气、积液,维持胃处于空虚状态,促进吻合口早日愈合。观察胃管是否通畅,发现胃管内有凝血块或食物堵塞时及时用注射器抽出,用生理盐水反复冲洗胃管致其通畅。
(2)留置胃管期间给予雾化吸入,有利于痰液排出,并可减轻插管引起咽部不适。
(3)做好健康指导。防止其自行拔管,防止重复插管给患者造成痛苦和不良后果。
四、腹腔引流管的护理
腹腔引流管要妥善固定,避免牵拉、受压、打折。保持其通畅。每日更换引流袋防止逆行感染,同时利于观察。
五、饮食护理
饮食要少食多餐,循序渐进。避免可导致胃肠胀气的食物,以蛋汤、菜汤、藕粉为好。两周后恢复正常饮食。
六、术后常见并发症的观察与护理
术后出血术后严密观察血压及脉搏变化,腹腔内出血常表现为失血性休克症状,伴有腹胀、全腹压痛、反跳痛明显等腹膜刺激征。因此护理中要严密观察患者腹部变化。
七、感染
饱餐后的胃、十二指肠急性穿孔造成弥漫性腹膜炎,术后可能出现腹腔或切口感染。患者一般术后3~5天体温逐渐恢复正常,切口疼痛消失。若此时体温反而增高,局部出现疼痛和压痛,提示炎症的存在。
家中有此类病人发病时,切莫惊慌失措,要尽力安慰病人,并立即停止其饮食与饮水。合肥中山医院胃肠科采用中药灌肠治疗各种类型的肠病,该疗法可使药液直达病灶,直接接触病变区域,大限度地发挥了中药特有的综合疗效。(责任编辑:漠、贝)
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