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中医辩证论治
对于伴有耳鸣、耳聋的糖尿病患者,在祖国医学中属于耳鸣、耳聋、眩晕、消渴的范畴,临床上应当在辩证论治的基础上予以充分注意。
肾精不足,髓海失养型:见于耳鸣、耳聋、眩晕时作,精神萎靡,失眠健忘,腰膝酸软,遗精早泄,五心烦热,舌红苔薄,脉沉细。治则:补肾益精,滋阴潜阳。方药:通窍耳聋丸。常用的药物有生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、五味子、磁石、菖蒲、生龙骨、生牡蛎等。
肝阳上亢,扰乱清窍型:见于耳鸣、耳聋、眩晕每因情绪波动而发作或加重,头痛,口苦咽干,面红目赤,急躁易怒,舌红苔黄脉弦数,同时患者伴有“三多一少”的消渴症状。治则:平肝熄风,滋阴潜阳。方药:天麻钩藤饮加减。常用药物有天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、栀子、夜交藤、茯神、菊花、夏枯草等。
痰瘀阻络,清窍闭阻型:见于耳鸣、耳聋、眩晕时作,头重闷不舒,胸脘满闷,形体肥胖,舌质紫暗或有瘀斑瘀点,苔白腻,脉沉涩等。同时患者伴有“三多一少”的消渴症关。治则:化痰开窍,活血通络。方药:涤痰汤加减。常用药物有姜半夏、竹茹、枳实、茯苓、橘红、郁金、生姜、川芎、路路通、胆南星、西洋参、石菖蒲等。
脾肾阳虚,清窍失温型:见于耳鸣、耳聋、眩晕,伴见腰膝冷痛,四肢不温,夜尿清频量多,腹胀肠鸣便溏,舌淡,苔白润,脉沉细弱。同时患者伴有“三多一少”的消渴症状。治则:温补脾肾,通窍聪耳。方药:补骨脂刃加减。常用的药物有补骨脂、葫芦巴、杜仲、?丝子、肉桂、当归、巴戟天、川芎、石菖蒲、白芷、茯苓、白术等。
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