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有患者问:“肛门周围老是潮潮的,是怎么回事?”
合肥中山医院肛肠科专家臧主任解答: 肛门在正常情况下可有少量分泌物,是由肛门皮肤大汗腺分泌的。另外,老年性肛门括约肌松弛以及因手术和其他原因引起的肛门括约肌失禁,都可造成肛门闭和不良,导致直肠分泌物外溢,造成肛门潮湿。如果是分泌物突然增多,多半提示有某些疾病发生。像肛门潮湿时,还伴有瘙痒,以渗出为主,并有各种各样的皮肤损害,如有丘疹、红斑、糜烂、结痂、脱屑、苔藓化等变化,即肛周湿疹或皮炎引起的。
什么原因造成了肛门潮湿
合肥中山医院肛肠科主任说:造成肛门潮湿的原因很多,主要有以下几种:
①老年人或体弱者,肛门括约肌松弛或收缩力减退,使肛门闭合不严,肠粘膜分泌肠粘液容易漏出肛门外,特别在劳累情况下,肛门部潮湿更显著。针对上述情况,应加强肛门括约肌的收缩功能的锻炼,如热水坐浴下提肛运动,括约肌舒缩运动、肛门部手法按摩、针刺长强、腰俞、会阴穴及适当服用补中益气汤等。
②肛门部皮脂腺、汗腺分泌旺盛,特别是体型肥胖者,肛门深陷于两侧臀部之间,使肛周皮肤的汗液不能很好蒸发,造成肛门部经常潮湿,应重视肛门区清洁卫生,并保持干燥。
③肛周皮肤患有湿疹、疱疹、接触性皮炎、尖锐湿疣以及皮肤感染后脓肿破溃等,均可造成肛门局部分泌物增多。针对各种病因进行及时、合理的药物治疗,能有效消除或减轻肛门部病损。
④肛管直肠周围脓肿破溃或切开引流术后形成肛瘘,由于反复破溃、流脓、炎性渗出较多,也是肛门潮湿的常见原因。多需手术切除肛瘘才能治愈。
⑤脱垂性内痔,严重者不仅在解便时痔团脱出,甚至咳嗽、劳累、行走时亦会脱出肛门外,由于肛门括约肌收缩、脱出痔团嵌顿、水肿、渗出液增多,应及时用手将痔团托回,待局部炎症消退后,采用中西医结合治疗。
⑥完全性直肠脱垂:常发生肛门括约肌无力,直肠全层或粘膜脱出肛门外,直肠粘膜表现液体将污染肛周皮肤、导致肛门口分泌物增多。以手术治疗为宜。
⑦肛门部手术后遗症,如肛瘘、肛裂手术切断或损伤较多的外括约肌或内括约肌、造成肛门闭合能力下降,直肠内液体易溢出肛门外。重在预防,手术尽量不损伤或切断括约肌。一旦发生,先行保守治疗,锻炼括约肌收缩功能,必要时行括约肌修补术或成形术。
⑧肛管直肠癌破溃、感染流脓血,肛门口一直处于潮湿状态。争取行根治性切除癌肿。
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