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细菌性肠炎要怎样诊断

合肥中山医院胃肠科10-01-25电话:0551-64251111QQ:800040120 咨询在线咨询

  指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒病原以外的各种细菌所引起的,以腹泻为主要表现的一组常见传染病。

  诊断依据:

  (一)、临床表现

  潜伏期短至数小时,长达数天,甚或数周。症状以胃肠道症状为突出,包括食欲差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻,腹泻次数从每日3次至不计其数,粪便性状异常,呈水样便或黏液、脓血便,可有里急后重伴局部压痛。常伴有胃寒、发热、乏力、头晕、全身不适等表现,病情严重者,因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱,甚至发生休克。病程自数天至1-2周不等,常为自限性,少数可复发。

  (二)、实验室检查

  1、外周血常规检查 白细胞总数正常或偏高,可有中性粒细胞增多或伴核左移。

  2、粪便常规检查 可见白细胞。

  3、粪便分离培养 必须在疾病的早期应用抗菌药物之前采取粪便的脓血及黏液部分,或在结肠镜检时采取。连续三次的粪便培养,必要时还可重复。

  4、免疫学检测

  5、核酸PCR法

  (三)鉴别诊断

  应与痢疾、霍乱、伤寒、副伤寒、病毒性腹泻、寄生虫性腹泻、真菌性腹泻相鉴别;还应与一些非感染性腹泻,如溃疡性结肠炎、克隆病、肿瘤性腹泻等相鉴别。

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