急性细菌性前列腺炎主要是由细菌感染所致，病理表现为遍及全腺体的炎症，腺体及基质内均有大量多形核白细胞浸润、破坏良前列腺腺体，或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点，可发生局限坏死并形成脓肿。根据急性细菌性前列腺炎的发展过程，其病理可分为三期：

　　1.充血期  前列腺腺泡及后尿道充血、水肿，中性粒细胞浸举掴，腺管内脱屑及细胞碎片凝结成块，表现为部分或整个腺体的炎症反应。此期也有人称为卡他性前列腺炎期，炎症从尿路向前列腺管扩散，前列腺排泄管的上皮组织充血、水肿、渗出，上皮细胞脱落，形成卡他性炎症。
  
　　2．小泡期  腺管内及基质充血、水肿更明显，有淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞浸润，可形成微脓肿。此期炎症向腺腔发展，形成局限性小叶状炎症，脓性分泌物增多，各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润。由于炎症发展而充血水肿加剧，管腔狭窄闭塞，可形酞成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软，肿胀具有弹性。有人亦称郁此期为滤泡性前列腺炎阶段。

　　3．实质期  此期人称实质性前列腺炎阶段，腺体排泄管阻争塞，渗出物滞留于腺腔内，同时侵犯多数的小叶间，以小血管为中心，滞留的渗出液形成许多大小不等的脓肿，病变再发展，间质内贮嗜酸性细胞浸润，扩展到实质，形成小脓肿。上皮坏死脱落，腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体，其中微小脓肿侵莨-A实质及周围基质，可融合成大脓肿。

　　4．前列腺脓肿  终实质性炎症发展成为局限性脓肿，或身医体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1／2病举例脓肿继续增大，后向尿道、会阴发展甚或直肠穿破。