一．新式内镜微创保胆取石术的背景
 
    随着医学对有功能的胆囊切除对人体产生不良影响认识的不断深入，人们对保留有功能的脏器，提高生活质量的呼声越来越高，越来越多的病人要求医生为其进行保胆取石手术，部分医院相继开展这种手术，但是举步维艰，得不到公认，更不能普及。
 
    究其主要原因：

    1、Langenburch温床学说：胆囊是结石形成的化工厂.

    2、胆囊可有可无，忽视胆囊在消化，代谢，免疫等方面的重要功能。

    3、结石、息肉有癌变的可能。虽然概率很低，但宁可错切一千，也不放过一个。

    4、保胆手术的复发率过高。“旧式保胆取石术后” 结石容易复发！其复发率高达：50%，70%，80%。因此，胆囊切除就理所当然的成为治疗胆囊结石100年都不能改变的“”．
 
    腹腔镜微创胆囊切除手术的出现,更是起到推波助澜的作用 !

    难道胆囊真的就不那么重要, 可以随意的切除吗 ？

    难道切除胆囊是治疗胆囊结石、胆囊息肉100年都不能改变的“标准”吗 ？
 
    有那么多的胆囊需要腹腔镜微创胆囊切除术吗？

    腹腔镜微创胆囊切除术切胆防癌合理吗？
 
    肝内胆管结石、胆总管结石手术时切除胆囊有依据吗？
 
    胆囊结石是偶发事件还是持续发展过程？
 
    上帝赐给人们那么大一个胆囊 !在整个胆道系统中,胆囊占了那么大的比例 !毫无疑问,一定有重要作用的!
 
    三．胆囊的生理功能：
 
    1. 胆囊的贮存功能；
 
    2. 胆囊的收缩功能；

    3. 胆囊的吸收功能；
 
    4. 胆囊的分泌功能；
 
    5. 胆囊有免役功能。
 
    6. 胆囊对消化功能有重要影响；
 
    7. 胆囊对胆道流体压力有重要的调节作用。

    四．胆囊切除的副作用：

    1. 消化不良；
 
    2. 消化液的返流 : 返流性胃炎.返流性食管炎;

    3. 胆总管结石发生率升高；

    4. 胆管损伤率增加 ;

    5. 结肠癌发生率增加；
 
    6. 胆囊术后心理障碍;

    7. 胆囊术后综合症 :

    对于胆管损伤,黄志强院士大声疾呼:做为一个普外科医生:你就无法回避胆管损伤的问题!你就永远无法淡忘胆管损伤病人的那种绝望和痛苦的面容!你就无法忘记你术式做尽,进退维谷的尴尬境地!

    返流性胃炎.返流性食管炎:已经成为消化内科难治的良性疾病之一!而胆囊的被切除是其中的重要原因!

    五．新式内镜微创保胆取石术：
 
    内镜技术的问世无疑是医学发展史上的一次革命,具有划时代的意义；可以直视空腔脏器内部病变的真实面貌，一目了然;直接推动着胆道外科的发展！由此带来胆道外科的巨大进步!

    内镜外科时代已经到来！

    张宝善教授经过十余年数千例内镜保胆取石的研究发现:新式内镜保胆取石复发率不高！ 仅为2%、4%、7%，无严重合并症，无死亡率。过去所谓的复发率高实为“残留率”.

    新式内镜微创保胆取石术能够取尽结石,保留胆囊及胆囊的功能而复发率并不高已经成为现实 ! ! !

   镜下有乾坤，新式内镜微创保胆取石术，只要方法正确：可以将结石取的干干净净,小到沙样,大到3厘米；可以将息肉取的干干净净；可以发现并有效处理胆囊

    六．结论：

    过去不等于未来!保胆的理念一旦建立,在内镜外科时代已经来临的今天,一定有方法的.转变观念是关键.

    新式内镜微创保胆取石术: 是高科技、新概念、新技术.

    新式内镜微创保胆取石术: 既不简单也不神秘，简单化和神秘化都是错误的． 取石是手段,保胆是目的.充分地体现了“以人为中心， 以人的健康为中心”的医学理念. 医学的目的是帮助人,而不仅仅是治疗疾病!

    新式内镜微创保胆取石术无疑代表着胆囊结石治疗的新趋势 ! 而且是大的趋势！