声带息肉简介:声带息肉是喉部常见疾病，其原因可能由于长期发声不当或用声过度，或一次强烈发音之后所致。分局限性声带息肉和弥漫性声带息肉两型。前者临床表现主要是声嘶，轻者仅有轻微的声音变化；大息肉影响声带闭合者，可严重嘶哑，甚至失音。喉镜检 查典型的息肉位于一侧声带的前中1／3交界处。

    声带息肉是良性疾病，目前主要治疗方法如下。
 
    (1)手术切除:可在直视下或间接喉镜下行息肉切除术，对于精 神紧张、肥胖、颈粗短及咽部反射异常的患者，手术难度大，部分患者需全麻并使用肌肉松弛剂方可手术。手术中存在显露不好、易出血、声带损伤、术后易复发的缺点。
 
    (2)喉镜下切除:多采用支撑喉镜进行手术，支撑喉镜是一种暴露患者喉部的硬管镜，它可以使医师经口腔直接看到声带。医师在手术时，通过显微镜，将手术钳伸入患者喉内，从而完成手术，手术一般在全麻下完成。手术显微镜可在不同的放大倍数下进行观察，组织可被准确、精细地切除，并将对喉的损伤降低到小限度。但支撑喉镜下手术可出现严重心律失常、高血压、静脉炎、舌麻木、喉痊孪等。

    1、去除病因：适当发声休息，避免长时间、高强度、高音调用声及硬起声。进行发声训练(呼吸训练．水泡音、咀嚼、哼呜练习等)，消除喉肌紧张(局部可采用抗菌素及类因醇激素雾化吸入。

    2、早期声带肥厚、小结：可加用α－糜蛋白酶等酶类药物以减少渗出，促进吸收。局部物理治疗有助于改善血液循环，消炎、消肿及软化消散增生组织，单纯性可用超短波、直流电或特定电磁波(TDP)等疗法：肥厚性及早期声带小结可加用直流电药物离子(碘离子)导人或音频电疗。亦可采用中药及针灸治疗。

    3、局限性声带肥厚、声带小结经保守治疗无效及各种类型声带息肉：可在间接喉镜、直接喉镜或显微支撑喉镜下手术，用器械或激光切除增生组织，术后应注意声带休息及发声训练。