眩晕是人与周围环境之间的空间关系在大脑皮质的反应失真所致，是环境或自身的运动幻觉。偏头痛是一种常见的原发性头痛。偏头痛患者容易出现前庭症状，在眩晕患者中偏头痛的发病率也很高。Neuhauser等的研究显示头晕(dizziness)患者患偏头痛的比率为38％，而整形患者患偏头痛的比率为24％，两组存在显著性差异。Kayan和Hood也发现偏头痛患者前庭症状发生率显著高于紧张型头痛患者。偏头痛患者的眩晕症状可以表现为自发性眩晕、位置性眩晕、或不敢转头等。头痛学会关于偏头痛的分类中，只有基底型偏头痛和作为偏头痛前驱的儿童良性阵发性眩晕这两个亚型中提到眩晕症状，大部分伴眩晕的偏头痛患者不能满足上述两亚型的诊断。因此，提出了偏头痛相关性眩晕的诊断。

头痛相关性眩晕的诊断标准

    由于偏头痛与眩晕的发病率均较高，并不是所有出现过眩晕的偏头痛患者均患有偏头痛相关性眩晕。

　　(1)偏头痛相关性眩晕的诊断标准。

    确定的偏头痛相关性眩晕的诊断标准：①中、重度的发作性前庭症状(视物旋转，自身或其他物体的运动幻觉，位置性眩晕，不敢转头，如转头可诱发自身或其他物体的运动或不平衡幻觉)；②存在符合IHS诊断标准的偏头痛；③至少有2次眩晕发作时出现下列至少一种偏头痛症状：偏头痛头痛，畏光，畏声，视觉或其他先兆；④相应的检查除外其他原因。

　　可能的偏头痛相关性眩晕的诊断标准：①中、重度的发作性前庭症状(视物旋转，自身或其他物体的运动幻觉，位置性眩晕，不敢转头如转头可诱发自身或其他物体的运动或不平衡幻觉)；②至少具有下列一项：符合IHS诊断标准的偏头痛；眩晕发作时存在偏头痛症状；偏头痛特异性诱发因素诱发眩晕发作如：特定食物，睡眠不规律，内分泌激素改变；针对偏头痛的药物治疗有效。③相应的检查除外其他原因。

　　轻度前庭症状指其不干扰日常活动，中度指干扰日常活动，但不会因为该症状迫使日常活动终止，重度是指不能进行日常活动。

　　(2)偏头痛相关性眩晕的诊断标准

　　确定的偏头痛相关性眩晕的诊断标准为：①至少2次眩晕发作；②干扰日常生活；③伴有偏头痛头痛发作或一个典型的偏头痛先兆；④有符合IHS诊断标准的偏头痛病史；⑤通过合适的检查不能找到反复发作的眩晕的其他原因或更好的解释。

　　相比较而言，上述两种诊断标准区别并不大，只是后者更强调伴随偏头痛头痛或偏头痛先兆，符合偏头痛诊断标准，对于科研工作而言，应该选择偏头痛相关性眩晕的确定性诊断标准，而在临床工作中，对于反复发作的原因不明的眩晕可以应用可能的偏头痛相关性眩晕的诊断标准，如符合该标准，可以按偏头痛相关性眩晕进行试验性治疗，可能会有一定的效果。