在现实生活中，我们经常看到患者问医生，或者患者之间互相打听：腹腔镜手术只在腹壁钻4个小孔，结石能否取尽？从表面上看，只在腹壁钻4个小孔，要将结石取尽，确实有一定的困难。但如果我们了解了腹腔镜手术的操作奥秘，则一切都会恍然大悟。

    腹腔镜手术步骤大致如下：全身麻醉成功后仰卧位；术野消毒辅无菌巾后，沿脐窝下缘作弧形切口，制造气腹；气腹成功后，从切口处旋转插入套管针，连接气腹肌；并经比套管置入腹腔镜；在电视监视下，分别于右肋缘下锁骨中线、腋前线、正中线剑突下穿刺置入套管针，分别从套管针处置入胆囊持技钳、冲洗吸引器、剥离钩等；解剖胆蹊一角，游离胆囊管，在距胆总管0.5厘米处置放钛夹、切断胆囊管、分离并切断（电凝）胆囊动脉，用剥离钩游离胆囊，将胆囊从胆囊床上游离下来，创面电凝止血。根据胆囊大小、结石的多少，选择不同的部位，在电视监视下用有齿抓住胆囊残端，将胆囊拉至套管内，并随同套管一并取出。如胆囊不能取出，可用止血钳撑大切口或用扩张器扩张该戳口至20毫米，或者延长脐部切口后拉出胆囊；检查腹腔，必要时放置引流管，拔除器械，排出腹内CO2¬¬¬气体，然后拔出各套管，采用皮内缝合或创口贴闭合切口。

    从整个手术过程来看，腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除主操作步骤一致，只不过手术方法不一样罢了，同样是将整个胆囊完整切除，因此结石是可以取尽的。