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如何诊断鼾症?

合肥中山医院耳鼻喉科09-03-12电话:0551-64251111QQ:800040120 咨询在线咨询

    鼾症会对全身多个器官造成损害。高血压、冠心病、中风、糖尿病、老年性痴呆、慢性阻塞性肺病、胃食管反流等一系列常见疾病的发病都与睡眠呼吸紊乱有关。儿童打鼾还导致学习成绩下降、困倦、多动,并会影响孩子身体和智力的发育。而且患者的死亡率比正常人群的死亡率明显增加,全球每天约有3000人的死亡与鼾症有关。鼾症这样严重影响人们的身体健康,故应该认真
对待,积治疗。

  诊断鼾症需要做哪些检查?

  诊断鼾症的“”

  多导睡眠图是诊断鼾症的“”,具有其它检查方法不可替代的作用。通过安置在打鼾者身上的各种传感器和电,多导睡眠仪可以描记出打鼾者睡眠中的脑电图、心电图、口鼻气流、血氧饱和度、鼾声、体位、眼球运动、胸腹呼吸运动、肢体运动等多项参数的图形,此即为多导睡眠图。多导睡眠图可以分析打鼾者的睡眠情况(区分睡眠和醒觉,判断睡眠深浅)、呼吸情况和心脏状况,作出是否存在鼾症和缺氧的确切诊断;根据呼吸暂停指标,可以判断呼吸暂停的类型,如阻塞性、中枢性和混合性;还可以判定是单纯性打鼾还是鼾症,并评定鼾症的严重程度。

  鼾症的诊断标准是:

  鼾症可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞,致使睡眠时打鼾,但很少发生呼吸暂停及缺氧,对健康影响不大,白天也不打瞌睡。若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气,则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上,称为发生一次呼吸暂停;如果1小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上,则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,即鼾症。

  自我检测,可以了解是否患有鼾症

  下面介绍几个简单的自我检测项目,打鼾的朋友不妨自测一下,看自己是否患有鼾症:

  1、 测量体重指数(BMI) 肥胖是鼾症发病的重要因素,并与疾病的严重程度有关。BMI是评判肥胖的一种方法,计算公式:BMI=体重(公斤)÷身高(米的平方)。BMI>25kg/m2就可以判断为肥胖,BMI>28kg/m2出现鼾症的可能性远远大于BMI较小者。

  2、 白天嗜睡的评价 采用ESS嗜睡量表,ESS记分从0~24分。ESS <7分为正常, ESS>10分则提示有呼吸睡眠障碍。 在以下情况有无瞌睡的可能性:无(0)很少(1)有时(2)经常(3)。

  坐着阅读时/看电视时/在公共场所坐着不动时(如在剧场或开会)/作为乘客,在车中连续坐1小时/坐着与人谈话时/饭后静坐休息/(未饮酒)开车等红灯时/ 午后躺下休息时。

  3、打鼾等级评分(SSS) 这是一张问卷调查表,共有3个问题,每个问题有4项选择(记分0~3),由患者或其家属选择恰当的答案。根据3个问题的总分(0~9)评定打鼾的严重程度,无打鼾为0分,严重打鼾为9分。一组有关打鼾的调查中,鼾症患者的SSS为4~9分,平均7.6分。

  请从以下3个问题中选择恰当的答案

  1、你的同伴经常打鼾吗?

  A、每个夜间打鼾(3分)

  B、大多数夜间打鼾

  (超过50%) (2分)

  C、有些夜间打鼾

  (不足50%) (1分)

  D、偶有打鼾或不打鼾(0分)

  2、你的同伴打鼾时间有多长?

  A、整个夜间不停地打鼾 (3分)

  B、夜间大部分时间打鼾

  (超过50%) (2分)

  C、夜间有时打鼾

  (不足50%) (1分)

  D、夜间很少打鼾或不打鼾 (0分)

  3、鼾声有多响?

  A、鼾声在整个楼层都能听到或关上卧室门也能听到(3分)

  B、关上卧室门在隔壁能听到鼾声 (2分)

  C、仅在卧室内可以听到鼾声 (1分)

  D、没有鼾声(0分)

  近有国外专家提出,以下3项指标中只要有2项,就可以鉴别“呼吸暂停打鼾者”和”无呼吸暂停打鼾者”:①ESS记分≥15;②BMI≥28kg/m2;③临床症状:睡眠时气阻,呼吸暂停,白天嗜睡,晨起头痛。

  诊断鼾症还需要作一些其它检查,如耳鼻喉科检查、全身体检、心电图、化验检查等,有时需要用纤维鼻咽喉镜、X线拍片头影测量,颈部CT扫描来确定上气道狭窄、阻塞部位和异常解剖结构,由医生决定治疗方案。

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