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中老年人肥胖,主要是因为剧烈活动减少,而进食的营养物质不减,造成了消耗量减少而摄入的营养相对地增多。肥胖的人,其咽壁肥厚、软跨肥大、悬雍垂粗大、舌体增宽、咽腔狭小。故睡眠时咽肌松弛、软腭塌陷、舌体后坠,使气道受阻、呼吸不畅而发生鼾声。
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这也是中老年人生理功能减退的一种表现。鼾声与肥胖有关,合肥中山医院医师指出--身重,多眠睡,鼻息必鼾。轻度鼾声不影响睡眠和健康,中、重度鼾声可对人体健康构成严重的危害。因此,中老年期出现打鼾一定要引起重视,要注意减肥,保持中老年人适宜的体重,应从生活起居、控制饮食、中药治疗等方面着手防治肥胖。
(l)轻度的打鼾,要调整睡眠姿势或体位。如改仰卧为侧卧,垫高或放低枕头等。
(2)保持良好的生活习惯。起居循序、劳逸结合、清心寡欲。经常进行适度的体育锻炼,如做老年操、打太拳等,保持良好的心理状态。这样能加速血液循环,加快脂肪消耗,抗血管硬化,并减少血脂沉积,达到减肥作用。
(3)控制饮食。每天的进食应定时定量,不能暴饮暴食或为了减肥而用“饥饿疗法”。因为脾胃为后天之本,若脾胃之气受损,脾失健运,则后天化源不足,导致神疲乏力,反而得不偿失。平时进食应以米、面为主,佐以蔬菜、水果、瓜豆、鱼虾等,少吃油腻食物,不吸烟喝酒。吸烟能直接损害呼吸道粘膜,使之发生炎症,减少肺泡中的氧气交换,降低血氧分压,诱发肺气肿,并加重打鼾;高浓度的烈性酒,会损害肝脏,减弱脂肪代谢,引起胆固醇增高、血管硬化和脂肪沉积,使人体肥胖,加重打鼾。因此,烟酒是中老年人健康的大敌。而清淡饮食,能减少体内钠离子及其所吸附的水分,达到减肥、止鼾的目的。
(4)中药治疗:中老年人肥胖,可以用中药来减肥。可以降低血糖,防止脂肪肝的形成,减少血中胆固醇的含量。若肝肾虚亏,可采用补益肝肾的中药,如金匮肾气丸、鹿茸精等成药。或用鹿角胶、龟板、山萸肉、白术,熟地、泽泻、莲子肉、枸杞子等药材煎药。
上述措施,只要持之以恒,大多数人可以获得良好的减肥效果。少数人因局部软组织松弛,失去弹性或其他原因,非手术疗法效果不佳,可考虑手术治疗。手术方法可根据病变的不同部位和性质而灵活选择,如进行鼻中隔矫正、前后e腭弓缝合、软腭紧缩等手术。
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